Катионообменните смоли се използват за лечение на хиперкалиемия чрез ускоряване на загубата на калий през червата, особено в контекста на лошо отделяне на урина или преди диализа (най-ефективното средство за лечение на хиперкалиемия). Смолите се състоят от агрегати от големи неразтворими молекули, носещи фиксирани отрицателни заряди, които слабо свързват положително заредени йони (катиони); те лесно се обменят с катиони в флуидната среда до степен, която зависи от афинитета им към смолата и тяхната концентрация.
Смоли, натоварени с натрий или калций, обменят тези катиони за предпочитане с калиеви катиони в червата (около 1 mmol калий на g смола); освободените катиони (калций или натрий) се абсорбират и смолата плюс свързан калий преминава във фекалиите. Смолата не само предотвратява усвояването на погълнатия калий, но също така поема нормално секретирания в червата калий и обикновено се абсорбира.
При хиперкалиемия може да се използва орално приложение или задържащи клизми от полистирол сулфонатна смола. Смола на натриева фаза (Resonium A) очевидно не трябва да се използва при пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност, тъй като това може да доведе до претоварване с натрий. Смола от калциева фаза (Calcium Resonium) може да причини хиперкалциемия и трябва да се избягва при предразположени пациенти, например такива с множествен миелом, метастатичен карцином, хиперпаратиреоидизъм и саркоидоза. Орално те са много неприятни и като клизми пациентите рядко успяват да ги задържат толкова дълго, колкото е необходимо (поне 9 часа), за да обменят калий на всички налични места на смолата.
Час на публикация: 24 юни-20 юни